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纖維肌疼癥怎么檢查

骨科編輯健康領(lǐng)路人

11次瀏覽發(fā)布時間：2025-08-11 15:12:24

纖維肌痛癥主要通過臨床癥狀評估結(jié)合實驗室檢查排除其他疾病來診斷。診斷方法主要有體格檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、壓痛點評估、量表評估等。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診檢查肌肉是否存在廣泛性壓痛，觀察關(guān)節(jié)活動范圍是否受限。纖維肌痛癥患者通常無關(guān)節(jié)腫脹或畸形等器質(zhì)性病變表現(xiàn)，但可能伴隨晨僵或疲勞感。體格檢查有助于初步判斷是否存在肌肉骨骼系統(tǒng)異常。

2、實驗室檢查

需進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、類風濕因子、抗核抗體等檢測排除類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病。甲狀腺功能檢查可鑒別甲狀腺疾病導(dǎo)致的肌痛。肌酸激酶檢測有助于排除肌炎等肌肉病變。實驗室檢查結(jié)果正常是診斷纖維肌痛癥的重要依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

X線或核磁共振檢查可用于排除骨關(guān)節(jié)炎、椎間盤突出等器質(zhì)性疾病。纖維肌痛癥患者的影像學(xué)檢查通常無特異性改變，但可幫助鑒別結(jié)構(gòu)性病變。部分患者可能需要進行神經(jīng)電生理檢查排除周圍神經(jīng)病變。

4、壓痛點評估

醫(yī)生會按壓18個特定壓痛點，若11個以上出現(xiàn)明顯疼痛且持續(xù)3個月以上，結(jié)合其他癥狀可輔助診斷。壓痛點分布于枕部、頸部、肩部、胸部、肘部、臀部、膝部等部位。該評估需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

5、量表評估

采用纖維肌痛影響問卷評估癥狀嚴重程度，包含疼痛程度、疲勞感、睡眠質(zhì)量等維度。醫(yī)院焦慮抑郁量表可評估心理狀態(tài)。疼痛視覺模擬評分有助于量化疼痛程度。量表評估需要定期重復(fù)以監(jiān)測病情變化。

纖維肌痛癥診斷需結(jié)合臨床癥狀與檢查結(jié)果綜合判斷。建議保持規(guī)律作息，避免過度勞累和寒冷刺激。適度進行游泳、瑜伽等低強度運動有助于緩解癥狀。飲食上可增加富含鎂和維生素D的食物如堅果、深海魚等。若癥狀持續(xù)加重或影響日常生活，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。

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