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腳被蟲(chóng)咬了摸上去硬硬的包

皮膚科編輯 健康科普君
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腳被蟲(chóng)咬了摸上去硬硬的包通常是蟲(chóng)咬性皮炎的表現(xiàn),可能與蚊蟲(chóng)、螨蟲(chóng)、跳蚤等叮咬有關(guān)。蟲(chóng)咬后局部皮膚出現(xiàn)硬結(jié)多由過(guò)敏反應(yīng)或炎癥導(dǎo)致,通常伴有瘙癢或紅腫。

蟲(chóng)咬后皮膚形成硬包是機(jī)體對(duì)蟲(chóng)唾液或毒液的免疫反應(yīng)。昆蟲(chóng)叮咬時(shí)會(huì)釋放組胺類物質(zhì),刺激局部毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎性細(xì)胞聚集,導(dǎo)致真皮層水腫和纖維組織增生。常見(jiàn)蚊蟲(chóng)叮咬后硬結(jié)可持續(xù)數(shù)小時(shí)至一周,若為蜂類或毒蟲(chóng)叮咬可能伴隨更強(qiáng)烈的疼痛和腫脹。硬結(jié)周圍可能出現(xiàn)直徑1-3厘米的紅暈區(qū),按壓時(shí)有輕微壓痛感,部分患者會(huì)因搔抓繼發(fā)細(xì)菌感染形成膿皰。

特殊情況下硬結(jié)持續(xù)增大需警惕蟲(chóng)體殘留或嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。某些蜘蛛或蜱蟲(chóng)叮咬可能導(dǎo)致壞死性潰瘍,硬結(jié)中心發(fā)黑并伴隨全身癥狀如發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。隱翅蟲(chóng)體液接觸皮膚會(huì)引起線狀皮炎,硬結(jié)呈條索狀排列。對(duì)蟲(chóng)毒液高度敏感者可能出現(xiàn)血管性水腫,硬結(jié)范圍超過(guò)10厘米并伴隨呼吸困難等全身過(guò)敏反應(yīng)。

被蟲(chóng)咬后出現(xiàn)硬結(jié)應(yīng)避免搔抓,可用肥皂水清洗患處后冷敷緩解腫脹。局部涂抹爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏減輕炎癥,瘙癢明顯可口服氯雷他定片。硬結(jié)持續(xù)不消、迅速擴(kuò)大或出現(xiàn)化膿時(shí)需就醫(yī)排查蟲(chóng)體殘留或感染。戶外活動(dòng)建議穿長(zhǎng)褲襪,使用避蚊胺類驅(qū)蟲(chóng)劑,草叢中行走后及時(shí)檢查皮膚。

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