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不是便秘就是拉肚子如何治療

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問(wèn)題描述:
不是便秘就是拉肚子如何治療

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姜金波
姜金波 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 主任醫(yī)師

腹瀉與便秘交替出現(xiàn)可能由腸易激綜合征、腸道菌群失調(diào)、飲食不當(dāng)、甲狀腺功能異常等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等方式改善。

1、腸易激綜合征

可能與精神壓力、胃腸動(dòng)力紊亂有關(guān),表現(xiàn)為腹痛伴排便習(xí)慣改變。建議低FODMAP飲食,藥物可選匹維溴銨、曲美布汀、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊。

2、腸道菌群失調(diào)

長(zhǎng)期使用抗生素或高脂飲食導(dǎo)致,常見(jiàn)腹脹、排氣增多。需補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌、枯草桿菌二聯(lián)活菌等益生菌制劑。

3、飲食不當(dāng)

生冷辛辣食物刺激或膳食纖維攝入不均引發(fā)。需規(guī)律進(jìn)食,增加燕麥、蘋果等可溶性膳食纖維,減少產(chǎn)氣食物。

4、甲狀腺功能異常

甲亢或甲減均可影響腸蠕動(dòng),伴有體重異常變化。需檢測(cè)甲狀腺功能,使用左甲狀腺素或甲巰咪唑等藥物調(diào)節(jié)。

記錄每日排便情況及飲食種類,避免過(guò)度焦慮,若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)便血、消瘦需及時(shí)消化科就診。

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不是月經(jīng)期有少量出血可能由排卵期出血、激素水平波動(dòng)、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉等原因引起。

1、排卵期出血:

排卵期雌激素短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為褐色分泌物或點(diǎn)滴出血,通常無(wú)須治療,保持休息即可。

2、激素水平波動(dòng):

壓力過(guò)大或服用緊急避孕藥等可能干擾激素分泌,引發(fā)突破性出血,可通過(guò)調(diào)節(jié)作息或遵醫(yī)囑調(diào)整藥物改善。

3、宮頸病變:

宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴隨分泌物增多,需進(jìn)行宮頸篩查并遵醫(yī)囑使用抗炎藥物或物理治療。

4、子宮內(nèi)膜息肉:

息肉刺激可能導(dǎo)致非經(jīng)期不規(guī)則出血,可通過(guò)超聲檢查確診,較小息肉可用藥物控制,較大者需宮腔鏡切除。

建議記錄出血時(shí)間及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng),若出血持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腹痛需及時(shí)婦科就診。

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