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第三節(jié)尾椎骨折怎么治

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #骨折 #椎骨

第三節(jié)尾椎骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、手法復位、手術(shù)治療等方式治療。第三節(jié)尾椎骨折通常由跌倒、外傷、骨質(zhì)疏松、長期久坐、劇烈運動等原因引起。

1、臥床休息

第三節(jié)尾椎骨折后需嚴格臥床休息1-2周，避免久坐或劇烈活動加重損傷。使用環(huán)形坐墊分散壓力，睡眠時側(cè)臥減輕尾骨受壓。急性期可冰敷緩解腫脹，后期熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛影響生活，可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。

2、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片，配合活血化瘀的中成藥如跌打七厘片。骨質(zhì)疏松患者需補充碳酸鈣D3片或阿侖膦酸鈉片。禁止自行調(diào)整劑量，需定期復查評估骨折愈合情況。

3、物理治療

骨折穩(wěn)定后2-3周可開始超短波、紅外線等理療，促進局部血液循環(huán)和骨痂形成。康復期采用低頻脈沖電刺激緩解肌肉痙攣，超聲波治療加速組織修復。每日進行肛門收縮訓練增強盆底肌力量，預防長期臥床并發(fā)癥。

4、手法復位

適用于明顯移位的穩(wěn)定性骨折，由骨科醫(yī)生通過直腸指診進行閉合復位。操作前需拍攝X線片明確移位方向，復位后使用寬膠布固定保護。術(shù)后需復查CT確認復位效果，配合骨盆懸吊帶限制活動4-6周。

5、手術(shù)治療

嚴重移位或不愈合病例需行尾骨切除術(shù)，采用后路入路切除遠端骨折塊。術(shù)后使用抗生素如頭孢呋辛酯片預防感染，2周后逐步恢復坐立。合并神經(jīng)損傷者需同期行骶神經(jīng)減壓術(shù)，術(shù)后配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

第三節(jié)尾椎骨折恢復期間應保持大便通暢，避免便秘增加腹壓。飲食多攝入高鈣食物如牛奶、豆腐，補充維生素D促進鈣吸收?？祻推谧r使用記憶棉坐墊，6個月內(nèi)禁止騎自行車或劇烈跑跳。定期復查X線觀察愈合進度，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排便障礙需及時復診。

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