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腎上腺皮質(zhì)癌怎么治療

腫瘤科編輯 健康科普君
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關(guān)鍵詞： #腎上腺

腎上腺皮質(zhì)癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。腎上腺皮質(zhì)癌可能與基因突變、遺傳綜合征等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部腫塊、高血壓、體重下降等癥狀。

1、手術(shù)治療

腎上腺皮質(zhì)癌的首選治療方式是手術(shù)切除腫瘤。對(duì)于早期局限性腫瘤，完整切除病灶可顯著提高生存率。常見(jiàn)術(shù)式包括開(kāi)放性腎上腺切除術(shù)和腹腔鏡腎上腺切除術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查皮質(zhì)醇、影像學(xué)等指標(biāo)監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

2、放射治療

放射治療多用于術(shù)后輔助治療或無(wú)法手術(shù)的局部晚期患者。外照射放療可控制局部病灶進(jìn)展，緩解骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛。立體定向放射治療對(duì)孤立性轉(zhuǎn)移灶效果較好，但需注意保護(hù)周圍正常組織。

3、化學(xué)治療

常用化療方案包括依托泊苷聯(lián)合順鉑、鏈脲佐菌素等藥物。米托坦是腎上腺皮質(zhì)癌的特異性化療藥，可抑制皮質(zhì)醇合成并直接殺傷腫瘤細(xì)胞?；煻嘤糜谵D(zhuǎn)移性或術(shù)后復(fù)發(fā)患者，需監(jiān)測(cè)藥物毒性反應(yīng)。

4、靶向治療

針對(duì)特定分子異常的靶向藥物如舒尼替尼、帕唑帕尼等酪氨酸激酶抑制劑可用于晚期患者。這些藥物通過(guò)阻斷腫瘤血管生成和信號(hào)傳導(dǎo)通路抑制腫瘤生長(zhǎng)，使用時(shí)需進(jìn)行基因檢測(cè)評(píng)估適用性。

5、免疫治療

PD-1/PD-L1抑制劑等免疫檢查點(diǎn)抑制劑在部分腎上腺皮質(zhì)癌患者中顯示一定療效。免疫治療通過(guò)激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫反應(yīng)發(fā)揮作用，適用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定或腫瘤突變負(fù)荷高的患者。

腎上腺皮質(zhì)癌患者治療后需長(zhǎng)期隨訪，定期檢測(cè)激素水平和影像學(xué)變化。日常應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免高鹽高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累，出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。

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