無緣無故感覺手指骨頭里面痛
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康小靈通
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手指骨頭里面痛可能與關(guān)節(jié)勞損、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腕管綜合征等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)性手部活動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，引發(fā)深部疼痛。常見于打字員、樂器演奏者等群體。疼痛多為鈍痛，活動后加重。可通過熱敷、減少手部負荷緩解，必要時使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
2、骨質(zhì)疏松
骨量減少會導(dǎo)致骨小梁微骨折，表現(xiàn)為深部隱痛。絕經(jīng)后女性、長期服用糖皮質(zhì)激素者易發(fā)。疼痛夜間明顯，可能伴發(fā)身高縮短。需進行骨密度檢測，可補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
3、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
自身免疫反應(yīng)攻擊關(guān)節(jié)滑膜，導(dǎo)致晨僵和對稱性疼痛。可能與鏈球菌感染有關(guān)，常伴低熱、疲勞。需檢測類風(fēng)濕因子，使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等免疫抑制劑，配合康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)功能。
4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積刺激骨膜神經(jīng)，引發(fā)劇烈刺痛。高嘌呤飲食、飲酒易誘發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，但手指亦可受累。需控制血尿酸水平，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片，慢性期服用別嘌醇片。
5、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕部受壓會導(dǎo)致手指放射痛，夜間癥狀顯著。常見于妊娠期、甲狀腺功能減退患者。表現(xiàn)為拇指至無名指橈側(cè)麻木，叩擊腕部可誘發(fā)疼痛。輕癥可用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，重癥需手術(shù)松解腕橫韌帶。
日常應(yīng)注意手部保暖，避免冷水刺激。工作時每30分鐘活動手指，做握拳-伸展動作。飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，限制高嘌呤食物。若疼痛持續(xù)超過1周或伴腫脹、發(fā)熱，需盡早就醫(yī)完善X線、血液檢查。糖尿病患者需特別注意排查周圍神經(jīng)病變可能。
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