頸椎病的手術(shù)方法

骨科編輯醫(yī)普小新

265次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-01 12:24:08

頸椎病的手術(shù)方法主要有前路頸椎間盤切除融合術(shù)、后路椎板切除術(shù)、人工頸椎間盤置換術(shù)、頸椎椎間孔擴大術(shù)和頸椎椎體次全切除術(shù)。頸椎病的手術(shù)治療通常適用于保守治療無效、神經(jīng)壓迫癥狀嚴重或脊髓受壓的患者。

1、前路頸椎間盤切除融合術(shù)

前路頸椎間盤切除融合術(shù)是通過頸部前方切口，切除病變的椎間盤組織，并在椎間隙植入骨塊或融合器，使相鄰椎體最終融合為一體。該手術(shù)適用于單節(jié)段或多節(jié)段頸椎間盤突出、骨贅形成導(dǎo)致神經(jīng)根或脊髓受壓的患者。術(shù)后需要佩戴頸托固定一段時間，待椎體間骨性融合后，可恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性。

2、后路椎板切除術(shù)

后路椎板切除術(shù)是從頸部后方入路，切除部分椎板以擴大椎管容積，減輕脊髓壓迫。該手術(shù)主要適用于多節(jié)段頸椎管狹窄、后縱韌帶骨化等病變。相比前路手術(shù)，后路手術(shù)對頸椎活動度影響較小，但可能增加術(shù)后頸部肌肉疼痛的風(fēng)險。

3、人工頸椎間盤置換術(shù)

人工頸椎間盤置換術(shù)是在切除病變椎間盤后，植入人工椎間盤假體以保留手術(shù)節(jié)段的活動度。該手術(shù)適用于年輕、活動需求高的單節(jié)段頸椎間盤病變患者。術(shù)后不需要椎體融合，可減少鄰近節(jié)段退變的風(fēng)險，但對手術(shù)技術(shù)和假體選擇要求較高。

4、頸椎椎間孔擴大術(shù)

頸椎椎間孔擴大術(shù)是通過切除部分關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)和增生骨贅，擴大神經(jīng)根出口的椎間孔空間。該手術(shù)主要針對神經(jīng)根型頸椎病，可有效緩解上肢放射性疼痛和麻木癥狀。手術(shù)創(chuàng)傷相對較小，術(shù)后恢復(fù)較快，但對技術(shù)要求精確以避免損傷神經(jīng)和血管。

5、頸椎椎體次全切除術(shù)

頸椎椎體次全切除術(shù)是切除部分椎體及相鄰椎間盤，適用于嚴重椎體后緣骨贅形成、后縱韌帶骨化等導(dǎo)致的脊髓壓迫。該手術(shù)可充分減壓脊髓，但需同時進行椎體重建和固定。術(shù)后需要較長時間的康復(fù)訓(xùn)練，以恢復(fù)頸椎穩(wěn)定性和功能。

頸椎病術(shù)后需遵醫(yī)囑進行康復(fù)訓(xùn)練，包括頸部肌肉力量練習(xí)、活動度恢復(fù)訓(xùn)練等。早期應(yīng)避免劇烈運動和頸部過度活動，佩戴頸托保護。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚類等，有助于骨骼愈合。定期復(fù)查影像學(xué)檢查評估手術(shù)效果和融合情況，如有異常癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。長期保持良好的坐姿和睡姿，避免長時間低頭，可降低頸椎病復(fù)發(fā)風(fēng)險。

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