腳踝扭傷腳后跟疼怎么回事
骨科編輯
醫(yī)路陽光
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腳踝扭傷后腳后跟疼痛可能由韌帶損傷、跟腱炎、足底筋膜炎、骨折或滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)修復(fù)等方式緩解。
1、韌帶損傷：
踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶在扭傷時(shí)易發(fā)生撕裂或拉傷，疼痛可放射至足跟。急性期需立即停止活動(dòng)并用彈性繃帶加壓包扎，48小時(shí)內(nèi)冰敷減輕腫脹。慢性損傷可進(jìn)行踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如提踵練習(xí)。
2、跟腱炎：
扭傷時(shí)跟腱過度牽拉可能導(dǎo)致無菌性炎癥，表現(xiàn)為足跟后上方刺痛?？赡芘c運(yùn)動(dòng)量驟增或鞋子支撐不足有關(guān)。建議穿戴足跟墊減輕張力，超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收。
3、足底筋膜炎：
踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定會(huì)加重足底筋膜負(fù)荷，引發(fā)足跟底部晨起刺痛。常見于扁平足或高強(qiáng)度跑跳運(yùn)動(dòng)后?？赏ㄟ^足弓支撐鞋墊、筋膜球滾動(dòng)按摩緩解，夜間使用支具保持筋膜伸展。
4、隱匿性骨折：
嚴(yán)重扭傷可能導(dǎo)致跟骨或距骨隱性骨折，疼痛持續(xù)加重且無法承重。需通過X線或核磁共振確診，輕微骨折需石膏固定6-8周，移位明顯者需手術(shù)復(fù)位。
5、滑膜嵌頓：
踝關(guān)節(jié)滑膜組織在扭傷后可能卡壓在關(guān)節(jié)間隙，導(dǎo)致足跟深部脹痛。關(guān)節(jié)腔穿刺抽液可緩解壓力，關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作病例。
恢復(fù)期應(yīng)避免穿平底鞋或高跟鞋，選擇有足弓支撐的運(yùn)動(dòng)鞋。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，坐位時(shí)用毛巾牽拉足底筋膜。飲食注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)，可適量食用豬蹄、銀耳等富含膠原蛋白的食物。若疼痛超過兩周未緩解或出現(xiàn)皮膚淤紫發(fā)熱，需及時(shí)排查應(yīng)力性骨折或感染可能。
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