膽紅素腦病癥狀有什么 膽紅素腦病的3個癥狀明顯
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)普小能手
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膽紅素腦病主要表現(xiàn)為嗜睡、肌張力異常及驚厥。膽紅素腦病的典型癥狀包括神經(jīng)系統(tǒng)興奮性改變、運(yùn)動功能障礙和聽覺系統(tǒng)損害。
1、嗜睡：
早期表現(xiàn)為精神萎靡與睡眠時間延長，新生兒對刺激反應(yīng)遲鈍。這與未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障沉積在基底神經(jīng)節(jié)有關(guān)，需立即進(jìn)行光療或換血治療降低血清膽紅素濃度。
2、肌張力異常：
進(jìn)展期出現(xiàn)肌肉僵硬或松軟交替現(xiàn)象，表現(xiàn)為角弓反張或四肢癱軟?；坠?jié)和腦干神經(jīng)核團(tuán)受膽紅素毒性影響導(dǎo)致錐體外系癥狀，需靜脈注射人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素。
3、驚厥發(fā)作：
嚴(yán)重階段出現(xiàn)肢體抽搐、眼球震顫等癲癇樣發(fā)作。高濃度膽紅素引發(fā)神經(jīng)細(xì)胞線粒體功能障礙，需使用苯巴比妥等抗驚厥藥物控制癥狀，同時進(jìn)行雙重血漿置換治療。
母乳喂養(yǎng)患兒應(yīng)監(jiān)測黃疸程度，避免饑餓和脫水加重膽紅素升高。孕婦需定期檢測抗體效價預(yù)防新生兒溶血，出生后72小時內(nèi)密切觀察皮膚黃染進(jìn)展。早產(chǎn)兒需補(bǔ)充維生素K預(yù)防出血傾向，保持環(huán)境溫度穩(wěn)定減少能量消耗。出現(xiàn)吸吮無力或高聲哭叫等前驅(qū)癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。
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