權威問答
膽紅素腦病屬于嚴重的新生兒神經系統(tǒng)疾病，多數(shù)情況下需要緊急醫(yī)療干預。膽紅素腦病的嚴重程度主要與膽紅素水平、新生兒日齡、早產程度、基礎疾病等因素有關。
血清未結合膽紅素超過342μmol/L時可能引發(fā)急性膽紅素腦病，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力減低，需立即進行光療或換血治療。
出生7天內新生兒血腦屏障發(fā)育不完善，膽紅素更易透過屏障造成神經毒性，早發(fā)型病例需密切監(jiān)測膽紅素曲線變化。
胎齡小于35周的早產兒肝臟代謝能力低下，發(fā)生核黃疸風險顯著增加，這類患兒需將干預閾值提前20%。
ABO溶血病、G6PD缺乏等基礎疾病會加速膽紅素升高，除降膽紅素治療外還需針對原發(fā)病進行干預。
確診膽紅素腦病后需嚴格隨訪神經系統(tǒng)發(fā)育情況，母乳喂養(yǎng)兒應評估喂養(yǎng)效率，所有患兒均應避免使用磺胺類等可能加重黃疸的藥物。
