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胸口左右兩邊疼是怎么回事

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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胸口左右兩邊疼可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胃食管反流、心絞痛、胸膜炎等原因引起,可通過休息、抗炎治療、抑酸藥物、心血管評估、抗感染等方式緩解。

1、肌肉拉傷:

劇烈運動或搬運重物可能導致胸壁肌肉或韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且疼痛隨呼吸加重。建議暫停體力活動,48小時內(nèi)冰敷患處,后期可熱敷促進血液循環(huán),通常1-2周可自愈。

2、肋軟骨炎:

病毒感染或反復微創(chuàng)傷可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥,特征為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。非甾體抗炎藥可緩解癥狀,嚴重時需局部注射糖皮質(zhì)激素,同時避免胸部受壓動作。

3、胃食管反流:

胃酸刺激食管黏膜可產(chǎn)生燒灼樣胸痛,常伴反酸噯氣。質(zhì)子泵抑制劑能有效減少胃酸分泌,進食后保持直立位,睡前3小時禁食,肥胖者需控制體重。

4、心絞痛:

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)左側(cè)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩。需立即進行心電圖和冠脈造影檢查,硝酸甘油可擴張血管,必要時需支架植入或搭橋手術(shù)。

5、胸膜炎:

肺部感染或結(jié)核累及胸膜會引起呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴發(fā)熱咳嗽。細菌性胸膜炎需抗生素治療,結(jié)核性需規(guī)范抗結(jié)核用藥,胸腔積液量大時需穿刺引流。

日常應(yīng)避免突然扭轉(zhuǎn)胸部的動作,睡眠時選擇合適高度的枕頭以減少胃酸反流。規(guī)律有氧運動如快走、游泳可增強心肺功能,但運動前后需充分熱身拉伸。飲食上減少辛辣刺激及高脂食物攝入,多攝取富含維生素C的果蔬以促進組織修復。若疼痛持續(xù)超過72小時或出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等危重癥狀,需立即就醫(yī)排查急性心血管事件。

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