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冠脈支架和搭橋的區(qū)別有哪些

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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冠脈支架和搭橋的主要區(qū)別在于手術(shù)方式、適應(yīng)癥及恢復(fù)周期。冠脈支架通過(guò)微創(chuàng)介入擴(kuò)張狹窄血管并植入支架，適用于輕中度冠心病；搭橋手術(shù)需開(kāi)胸建立旁路血管，更適合多支血管病變或左主干病變患者。

冠脈支架手術(shù)創(chuàng)傷小，僅需局部麻醉，通過(guò)導(dǎo)管將球囊和支架送至狹窄處，術(shù)后1-3天即可恢復(fù)日常活動(dòng)，但存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)。搭橋手術(shù)需全身麻醉并開(kāi)胸，取患者自身血管如乳內(nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈搭建血流旁路，效果持久，適用于復(fù)雜病變，但需住院7-10天，胸骨愈合需3-6個(gè)月。支架術(shù)后需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預(yù)防血栓，而搭橋術(shù)后除抗凝治療外，還需關(guān)注傷口護(hù)理與心肺功能康復(fù)。

術(shù)后護(hù)理方面，支架患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1周，監(jiān)測(cè)穿刺部位出血；搭橋患者需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練防止肺部感染，3個(gè)月內(nèi)限制上肢負(fù)重。兩類(lèi)手術(shù)均需控制血壓、血糖，戒煙并低脂飲食，定期復(fù)查冠脈CT或造影。若出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。

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