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健康資訊

慢性腎小球腎炎的治療措施有哪些

腎內(nèi)科編輯健康領(lǐng)路人

26次瀏覽發(fā)布時間：2025-05-01 17:04:32

慢性腎小球腎炎需通過藥物控制、飲食調(diào)整和生活方式干預(yù)綜合治療，延緩腎功能惡化是關(guān)鍵目標(biāo)。主要措施包括降壓藥、免疫抑制劑應(yīng)用，低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，以及定期監(jiān)測腎功能。

1.藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）如貝那普利能降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿。血管緊張素受體拮抗劑（ARB）如纈沙坦適用于不耐受ACEI的患者。糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于病理顯示活躍炎癥者，免疫抑制劑環(huán)磷酰胺適用于重度蛋白尿病例。利尿劑呋塞米可緩解水腫，需配合電解質(zhì)監(jiān)測。

2.營養(yǎng)管理

每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.6-0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。鈉鹽限制在每日3-5g，避免腌制食品。高鉀血癥患者需限制香蕉、橙子等富鉀食物攝入。補(bǔ)充水溶性維生素，但需避免維生素A過量加重腎臟負(fù)擔(dān)。

3.生活干預(yù)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳，避免劇烈運(yùn)動。戒煙可減緩腎動脈硬化，酒精每日不超過20g。保持BMI在18.5-24之間，肥胖者每月減重不超過2kg。保證7小時睡眠，避免熬夜導(dǎo)致血壓波動。

4.監(jiān)測與并發(fā)癥預(yù)防

每3個月檢查血肌酐、估算腎小球濾過率（eGFR）和尿蛋白定量。血壓控制在130/80mmHg以下，糖尿病患者糖化血紅蛋白需小于7%。貧血患者使用促紅細(xì)胞生成素，骨代謝異常者補(bǔ)充活性維生素D3。避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。

慢性腎小球腎炎需終身管理，通過規(guī)范用藥、嚴(yán)格飲食控制和定期隨訪可顯著延緩進(jìn)展至尿毒癥?；颊邞?yīng)建立疾病管理檔案，每半年進(jìn)行心血管風(fēng)險評估，出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減需立即就診。保持治療依從性與早期干預(yù)是改善預(yù)后的決定性因素。

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