跑步跑的膝蓋下面疼怎么回事
跑步后膝蓋下方疼痛可能由髕腱炎、髕骨軟骨軟化癥、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎、滑囊炎或半月板損傷等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練或手術(shù)等方式緩解。
1、髕腱炎
髕腱炎多因跑步時(shí)反復(fù)跳躍或急停動(dòng)作導(dǎo)致髕腱過(guò)度牽拉，通常表現(xiàn)為膝蓋正下方壓痛和跳躍時(shí)疼痛加重。急性期可采用冰敷緩解腫脹，慢性期建議使用超聲波治療配合離心性力量訓(xùn)練。藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠外用或塞來(lái)昔布膠囊口服，嚴(yán)重者需局部注射糖皮質(zhì)激素。
2、髕骨軟骨軟化癥
髕骨軟骨軟化癥常見(jiàn)于跑步姿勢(shì)不當(dāng)或股四頭肌力量不平衡，典型癥狀為上下樓梯時(shí)膝蓋前方疼痛。治療需加強(qiáng)股內(nèi)側(cè)肌訓(xùn)練，使用膝關(guān)節(jié)支具穩(wěn)定髕骨軌跡。藥物可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，疼痛明顯時(shí)短期服用洛索洛芬鈉片。
3、脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎
青少年跑者多見(jiàn)脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎，因脛骨結(jié)節(jié)骨骺反復(fù)受牽拉導(dǎo)致局部腫脹壓痛。需立即停止跑跳運(yùn)動(dòng)4-6周，佩戴髕骨帶分散應(yīng)力。疼痛劇烈時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏，配合微波理療促進(jìn)炎癥吸收。
4、滑囊炎
髕前滑囊炎多由跑步時(shí)膝蓋頻繁摩擦地面引起，表現(xiàn)為髕骨下方局部隆起伴壓痛。急性期需穿刺抽液并加壓包扎，慢性期可關(guān)節(jié)腔注射曲安奈德注射液。日常應(yīng)避免跪姿動(dòng)作，穿戴護(hù)膝減少摩擦。
5、半月板損傷
跑步急轉(zhuǎn)時(shí)易發(fā)生半月板撕裂，典型癥狀為關(guān)節(jié)交鎖和蹲起困難。輕度損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液，配合超短波治療。三度撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行6-8周漸進(jìn)性康復(fù)訓(xùn)練。
跑步后膝蓋疼痛需根據(jù)具體病因針對(duì)性處理。建議暫停跑步2-4周，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)跑鞋和護(hù)膝，跑前充分熱身并控制單次跑量。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)后冰敷疼痛部位15分鐘。若休息1周無(wú)緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，應(yīng)及時(shí)至骨科就診完善核磁共振檢查。
