腰椎間盤(pán)膨出腿疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤(pán)膨出通常由椎間盤(pán)退變、長(zhǎng)期勞損、外傷等因素引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤(pán)壓力?？蓢L試仰臥位時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊軟枕，側(cè)臥位時(shí)雙腿間夾枕頭，有助于緩解神經(jīng)根受壓。

2、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。紅外線照射每次20分鐘，有助于緩解肌肉痙攣。急性期48小時(shí)后可嘗試局部冰敷，慢性期改用熱敷，溫度不超過(guò)50℃為宜。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng)，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

4、牽引治療

采用間歇性牽引模式，重量從體重的1/4開(kāi)始逐漸增加，每次20分鐘。牽引可增大椎間隙，減輕椎間盤(pán)壓力。治療期間出現(xiàn)下肢麻木加重需立即停止，脊髓型頸椎病患者禁用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。椎間盤(pán)切除術(shù)適合合并椎管狹窄患者，術(shù)后需佩戴腰圍4-6周。當(dāng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)需考慮手術(shù)。

日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物及劇烈扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。游泳和吊單杠等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)腰背肌力量，但急性期禁止運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢(shì)，選擇硬度適中的床墊。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙以防影響椎間盤(pán)血供。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降，需立即就醫(yī)。