腰間盤突出治療很復(fù)雜嗎
腰椎間盤突出的治療難度因人而異,多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可有效緩解癥狀。治療方案需根據(jù)突出程度、神經(jīng)壓迫情況及個(gè)體差異綜合制定,通常包括保守治療與手術(shù)治療兩類。
對(duì)于輕中度腰椎間盤突出患者,保守治療往往能取得較好效果。急性期需嚴(yán)格臥床休息1-3天,配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,同時(shí)可進(jìn)行腰椎牽引和物理治療。癥狀緩解后逐步開(kāi)始核心肌群鍛煉,如麥肯基療法和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。約80%患者在6-12周保守治療后癥狀明顯改善。部分患者需要硬膜外注射治療,常用藥物包括復(fù)方倍他米松注射液等糖皮質(zhì)激素制劑。
當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙或保守治療無(wú)效時(shí)需考慮手術(shù)治療。微創(chuàng)椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純性突出,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。復(fù)雜性突出或合并椎管狹窄者可能需行椎間盤切除融合術(shù),術(shù)后需佩戴支具3-6個(gè)月。無(wú)論采取何種治療方式,后期康復(fù)訓(xùn)練和姿勢(shì)矯正都至關(guān)重要,需避免久坐、彎腰搬重物等誘發(fā)動(dòng)作。體重控制也能顯著降低復(fù)發(fā)概率。
建議患者保持規(guī)律復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)調(diào)整治療方案。日常生活中注意維持腰椎生理曲度,睡眠選擇中等硬度床墊,辦公時(shí)使用符合人體工學(xué)的座椅。急性發(fā)作期可嘗試熱敷緩解肌肉痙攣,但溫度不宜超過(guò)40℃。若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn),須立即就醫(yī)處理。