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拉肚子吃阿莫西林有用嗎

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拉肚子吃阿莫西林有用嗎

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

拉肚子多數(shù)情況下不需要服用阿莫西林。腹瀉可能由病毒感染、飲食不當(dāng)、腸道菌群紊亂、細(xì)菌感染等原因引起,阿莫西林僅對細(xì)菌性腹瀉可能有效。

1、病毒感染

輪狀病毒或諾如病毒引起的腹瀉具有自限性,無須抗生素治療,可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,蒙脫石散保護(hù)腸黏膜,雙歧桿菌調(diào)節(jié)腸道菌群。

2、飲食不當(dāng)

進(jìn)食生冷或變質(zhì)食物導(dǎo)致的腹瀉應(yīng)暫停進(jìn)食,少量飲用溫水,癥狀緩解后逐步恢復(fù)清淡飲食,必要時可短期使用蒙脫石散。

3、菌群失調(diào)

長期使用抗生素或胃腸功能紊亂可能破壞腸道菌群平衡,建議停用相關(guān)藥物,補(bǔ)充布拉氏酵母菌、酪酸梭菌等益生菌制劑。

4、細(xì)菌感染

細(xì)菌性痢疾或沙門氏菌感染需經(jīng)糞便培養(yǎng)確診,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素,同時配合口服補(bǔ)液鹽。

出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或嚴(yán)重脫水時應(yīng)立即就醫(yī),避免自行使用抗生素,腹瀉期間注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),飲食以低脂低纖維為主。

其它精選問題

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懷孕期間胃部不適常見于孕吐、胃食管反流、消化不良、妊娠期胃炎等情況,可能與激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染等因素相關(guān)。

1. 激素變化

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞,可通過少量多餐、口服維生素B6緩解,嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片或昂丹司瓊片。

2. 子宮壓迫

孕中晚期增大的子宮擠壓胃部導(dǎo)致反酸,建議餐后保持直立位,睡眠時抬高床頭,必要時遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或泮托拉唑鈉腸溶片。

3. 飲食不當(dāng)

高脂辛辣飲食加重胃腸負(fù)擔(dān),應(yīng)選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物,避免空腹攝入酸性水果,胃脹時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

4. 病理性因素

妊娠期胃炎可能與幽門螺桿菌感染或應(yīng)激因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛伴燒灼感,需完善碳13呼氣試驗,慎用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。

建議記錄飲食觸發(fā)因素,每日分6-8次進(jìn)食,餐后30分鐘進(jìn)行散步等溫和活動,若出現(xiàn)嘔血或體重下降需立即就醫(yī)。

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