健康知道
老想上大便但又拉不出來可能與排便習(xí)慣不良、膳食纖維攝入不足、腸易激綜合征、直腸前突等因素有關(guān)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練等方式改善。
1、排便習(xí)慣不良長時間抑制便意會導(dǎo)致直腸敏感性下降。建議定時如廁，避免久坐久蹲，可配合腹部按摩促進(jìn)腸蠕動。
2、膳食纖維不足日常飲食缺乏蔬菜水果、粗糧等富含膳食纖維的食物。每日需攝入適量西藍(lán)花、燕麥、火龍果等，同時保證充足飲水。
3、腸易激綜合征可能與內(nèi)臟高敏感、胃腸動力異常有關(guān)，常伴腹脹、腹痛?？勺襻t(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、乳果糖口服溶液等藥物。
4、直腸前突多見于女性產(chǎn)后盆底肌松弛，排便時直腸向陰道膨出。輕癥可通過凱格爾運(yùn)動改善，嚴(yán)重者需手術(shù)修補(bǔ)。
日常避免久坐，增加適度運(yùn)動，若癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)便血、體重下降需及時消化科就診。
谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高可能由脂肪肝、酒精性肝病、膽道梗阻、原發(fā)性肝癌等原因引起，輕度升高多與生活方式相關(guān)，顯著升高需警惕器質(zhì)性病變。
1、脂肪肝長期高脂飲食或肥胖導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積，可能引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶輕度升高。建議控制體重并減少飽和脂肪攝入，藥物可選用水飛薊賓膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊、甘草酸二銨腸溶膠囊。
2、酒精性肝病長期過量飲酒會損傷肝細(xì)胞膜，通常伴隨谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶顯著升高。需嚴(yán)格戒酒并補(bǔ)充B族維生素，治療藥物包括復(fù)方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片、硫普羅寧腸溶片。
3、膽道梗阻膽結(jié)石或腫瘤壓迫膽管時，谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶常與堿性磷酸酶同步升高?？赡馨殡S黃疸和陶土樣便，需解除梗阻原因，藥物可選熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
4、原發(fā)性肝癌肝臟惡性腫瘤會導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶持續(xù)性異常增高，通常伴有甲胎蛋白升高。需通過影像學(xué)確診，治療方案包括手術(shù)切除、靶向藥物和介入治療。
發(fā)現(xiàn)谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高應(yīng)完善肝功能、超聲等檢查，避免飲酒和高脂飲食，規(guī)律作息有助于肝臟功能恢復(fù)。
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