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谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶偏高可能由飲酒過量、藥物損傷、病毒性肝炎、脂肪肝等原因引起，需結(jié)合肝功能檢查進(jìn)一步評估。
1、飲酒過量長期大量飲酒會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。戒酒后可逐漸恢復(fù)，必要時可遵醫(yī)囑使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。
2、藥物損傷部分抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥或中草藥可能引起藥物性肝損傷。需立即停用可疑藥物，遵醫(yī)囑選用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，同時監(jiān)測肝功能變化。
3、病毒性肝炎乙型或丙型肝炎病毒感染可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶顯著升高，常伴有乏力、黃疸等癥狀。需進(jìn)行肝炎病毒篩查，確診后需抗病毒治療，如恩替卡韋片、索磷布韋維帕他韋片等。
4、脂肪肝肥胖或代謝異常引起的脂肪肝會造成轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常。建議控制體重、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，可配合使用奧利司他膠囊、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物改善肝細(xì)胞代謝。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動，建議完善腹部超聲等檢查明確病因，肝功能持續(xù)異常者需及時至消化內(nèi)科或肝病科就診。
沒有幽門螺旋桿菌感染也可能發(fā)生胃炎，胃炎通常由胃酸反流、藥物刺激、自身免疫反應(yīng)、膽汁反流等原因引起。
1、胃酸反流：胃酸過多或胃食管反流可能損傷胃黏膜，表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀?？赏ㄟ^抑酸藥物如奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑緩解。
2、藥物刺激：長期服用非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素可能破壞胃黏膜屏障，伴隨上腹隱痛。建議遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁、瑞巴派特等胃黏膜保護(hù)劑。
3、自身免疫：自身免疫性胃炎與體內(nèi)抗體攻擊胃壁細(xì)胞有關(guān)，可能出現(xiàn)貧血、消化不良。需補(bǔ)充維生素B12并采用糖皮質(zhì)激素治療。
4、膽汁反流：十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)可導(dǎo)致化學(xué)性胃炎，典型癥狀為口苦、腹脹?？蛇x用熊去氧膽酸、莫沙必利、鋁鎂加等藥物改善。
日常需避免辛辣刺激飲食，規(guī)律進(jìn)食并控制情緒壓力，若癥狀持續(xù)建議完善胃鏡檢查明確病因。
