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慢性非萎縮性胃竇炎是胃竇黏膜的慢性炎癥,屬于胃炎中較輕的類型,可能由幽門螺桿菌感染、膽汁反流、藥物刺激、自身免疫等因素引起。
1、幽門螺桿菌感染幽門螺桿菌感染是主要病因,可能導(dǎo)致胃酸分泌異常和黏膜損傷。治療需根除幽門螺桿菌,常用藥物包括奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三聯(lián)療法。
2、膽汁反流十二指腸內(nèi)容物反流入胃竇,破壞胃黏膜屏障??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物中和膽汁并促進(jìn)胃排空。
3、藥物刺激長期服用非甾體抗炎藥等損傷胃黏膜。建議調(diào)整用藥方案,必要時(shí)聯(lián)用雷貝拉唑等質(zhì)子泵抑制劑保護(hù)胃黏膜。
4、自身免疫少數(shù)患者存在自身免疫異常攻擊胃黏膜細(xì)胞。需結(jié)合血清學(xué)檢查確診,治療以糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)為主。
日常需避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食,戒煙限酒,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化。
懷孕期間胃部不適常見于孕吐、胃食管反流、消化不良、妊娠期胃炎等情況,可能與激素變化、子宮壓迫、飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染等因素相關(guān)。
1. 激素變化孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞,可通過少量多餐、口服維生素B6緩解,嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片或昂丹司瓊片。
2. 子宮壓迫孕中晚期增大的子宮擠壓胃部導(dǎo)致反酸,建議餐后保持直立位,睡眠時(shí)抬高床頭,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或泮托拉唑鈉腸溶片。
3. 飲食不當(dāng)高脂辛辣飲食加重胃腸負(fù)擔(dān),應(yīng)選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物,避免空腹攝入酸性水果,胃脹時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。
4. 病理性因素妊娠期胃炎可能與幽門螺桿菌感染或應(yīng)激因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛伴燒灼感,需完善碳13呼氣試驗(yàn),慎用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。
建議記錄飲食觸發(fā)因素,每日分6-8次進(jìn)食,餐后30分鐘進(jìn)行散步等溫和活動,若出現(xiàn)嘔血或體重下降需立即就醫(yī)。