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懷孕胃總是不舒服

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懷孕胃總是不舒服

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陳國棟
陳國棟 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

懷孕期間胃部不適常見于孕吐、胃食管反流、消化不良、妊娠期胃炎等情況,可能與激素變化、子宮壓迫、飲食不當、幽門螺桿菌感染等因素相關(guān)。

1. 激素變化

孕早期人絨毛膜促性腺激素水平升高刺激嘔吐中樞,可通過少量多餐、口服維生素B6緩解,嚴重時可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、甲氧氯普胺片或昂丹司瓊片。

2. 子宮壓迫

孕中晚期增大的子宮擠壓胃部導(dǎo)致反酸,建議餐后保持直立位,睡眠時抬高床頭,必要時遵醫(yī)囑服用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊或泮托拉唑鈉腸溶片。

3. 飲食不當

高脂辛辣飲食加重胃腸負擔(dān),應(yīng)選擇蘇打餅干、小米粥等易消化食物,避免空腹攝入酸性水果,胃脹時可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

4. 病理性因素

妊娠期胃炎可能與幽門螺桿菌感染或應(yīng)激因素有關(guān),表現(xiàn)為持續(xù)上腹痛伴燒灼感,需完善碳13呼氣試驗,慎用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊等藥物。

建議記錄飲食觸發(fā)因素,每日分6-8次進食,餐后30分鐘進行散步等溫和活動,若出現(xiàn)嘔血或體重下降需立即就醫(yī)。

其它精選問題

推薦 慢性腸胃炎該怎么治

慢性胃腸炎可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。慢性胃腸炎通常由飲食不當、幽門螺桿菌感染、自身免疫異常、藥物刺激等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

避免辛辣刺激食物,規(guī)律進食,戒煙限酒。減少咖啡濃茶攝入,注意飲食衛(wèi)生,保持情緒穩(wěn)定。

2、藥物治療

可能與胃酸分泌異常、黏膜損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹痛、腹脹等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物。

3、中醫(yī)調(diào)理

可能與脾胃虛弱、肝氣犯胃等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為食欲不振、噯氣等癥狀??刹捎弥兴帨珓⑨樉牡日{(diào)理方法。

4、手術(shù)治療

嚴重并發(fā)癥如消化道出血、穿孔時需手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式包括胃部分切除術(shù)、內(nèi)鏡下止血術(shù)等。

建議保持清淡易消化飲食,適當補充益生菌,定期復(fù)查胃鏡,避免濫用非甾體抗炎藥。

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