健康知道
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胳膊伸不直伴隨伸直疼痛及肘部上方疼痛可能由肌肉拉傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、肘關(guān)節(jié)滑膜炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物緩解、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。
1、肌肉拉傷過度用力或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致肘周肌肉拉傷，表現(xiàn)為活動(dòng)受限和局部壓痛。建議暫停劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)冰敷，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。
2、肌腱炎重復(fù)性動(dòng)作易引發(fā)肱三頭肌肌腱炎，疼痛集中于肘后側(cè)。需減少手臂負(fù)重活動(dòng)，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼劑等外用抗炎藥物。
3、骨關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)退變可能伴隨骨贅形成，導(dǎo)致伸直障礙和晨僵?？煽诜蛩岚被咸烟悄z囊改善軟骨代謝，疼痛明顯時(shí)短期使用塞來昔布膠囊。
4、肘關(guān)節(jié)滑膜炎滑膜增生積液會(huì)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)度，可能與類風(fēng)濕因素有關(guān)。需完善影像學(xué)檢查，必要時(shí)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液或糖皮質(zhì)激素注射治療。
避免提重物及重復(fù)屈伸動(dòng)作，疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診。急性期可佩戴護(hù)肘限制活動(dòng)，恢復(fù)期進(jìn)行漸進(jìn)式伸展訓(xùn)練。
老年人腰椎間盤突出走路腰痛可能與椎間盤退行性變、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、腰椎負(fù)荷過重、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，可通過物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。
1、椎間盤退行性變年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致椎間盤水分流失、彈性下降，容易突出壓迫神經(jīng)根。建議臥床休息配合熱敷，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物。
2、長(zhǎng)期姿勢(shì)不良久坐彎腰等錯(cuò)誤姿勢(shì)加速椎間盤損傷。需糾正坐姿并使用腰托支撐，急性期可短期服用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。
3、腰椎負(fù)荷過重超重或長(zhǎng)期負(fù)重導(dǎo)致腰椎壓力增大。需控制體重并避免提重物，疼痛發(fā)作時(shí)可選擇氟比洛芬凝膠貼膏、依托考昔片、普瑞巴林膠囊等藥物緩解癥狀。
4、骨質(zhì)疏松骨量減少導(dǎo)致椎體承重能力下降。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，合并劇烈疼痛時(shí)可采用阿侖膦酸鈉片、鮭降鈣素注射液、唑來膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松治療。
日常建議睡硬板床，避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法，疼痛持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。
