老年人胃腸蠕動(dòng)慢可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥,也可配合乳果糖、聚乙二醇等緩瀉劑改善癥狀。
1、多潘立酮多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑,能增強(qiáng)胃蠕動(dòng)促進(jìn)排空,適用于胃排空延緩引起的腹脹,常見(jiàn)不良反應(yīng)包括口干頭痛。
2、莫沙必利莫沙必利通過(guò)刺激5-HT4受體加速胃排空,對(duì)全消化道均有促動(dòng)力作用,適用于功能性消化不良伴便秘的老年患者。
3、伊托必利伊托必利具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重機(jī)制,能改善餐后飽脹感,需注意與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效。
4、乳果糖乳果糖作為滲透性瀉藥可軟化糞便,特別適合合并慢性便秘的老年人,長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂需定期監(jiān)測(cè)。
老年患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,配合腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)及高膳食纖維飲食,避免擅自調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。