健康知道
老年人胃腸蠕動(dòng)慢可遵醫(yī)囑使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃腸動(dòng)力藥，也可配合乳果糖、聚乙二醇等緩瀉劑改善癥狀。
1、多潘立酮多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗劑，能增強(qiáng)胃蠕動(dòng)促進(jìn)排空，適用于胃排空延緩引起的腹脹，常見不良反應(yīng)包括口干頭痛。
2、莫沙必利莫沙必利通過刺激5-HT4受體加速胃排空，對(duì)全消化道均有促動(dòng)力作用，適用于功能性消化不良伴便秘的老年患者。
3、伊托必利伊托必利具有多巴胺D2受體拮抗和乙酰膽堿酯酶抑制雙重機(jī)制，能改善餐后飽脹感，需注意與抗膽堿藥合用會(huì)降低療效。
4、乳果糖乳果糖作為滲透性瀉藥可軟化糞便，特別適合合并慢性便秘的老年人，長期使用可能引起電解質(zhì)紊亂需定期監(jiān)測。
老年患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，配合腹部按摩、適量運(yùn)動(dòng)及高膳食纖維飲食，避免擅自調(diào)整劑量或聯(lián)合用藥。
胃出血可通過禁酒觀察、藥物治療、內(nèi)鏡止血、手術(shù)治療等方式處理。胃出血通常由酒精刺激、胃潰瘍、胃炎、肝硬化等原因引起。
1、禁酒觀察立即停止飲酒，保持平臥位避免劇烈活動(dòng)，觀察嘔血或黑便情況。若出血量少且無持續(xù)加重，可暫予流質(zhì)飲食。
2、藥物治療可能與胃黏膜損傷、胃酸分泌過多有關(guān)，通常表現(xiàn)為嘔血、黑便等癥狀。可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑、硫糖鋁、血凝酶等藥物抑制胃酸并保護(hù)黏膜。
3、內(nèi)鏡止血可能與胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂有關(guān)，通常表現(xiàn)為大量嘔血、休克等癥狀。需急診胃鏡下進(jìn)行鈦夾止血、硬化劑注射等介入治療。
4、手術(shù)治療可能與賁門黏膜撕裂、胃癌出血有關(guān)，通常表現(xiàn)為失血性休克、血紅蛋白驟降等癥狀。需外科手術(shù)縫合或切除病灶。
恢復(fù)期應(yīng)選擇米湯、藕粉等溫涼流食，逐步過渡至低纖維軟食，避免辛辣刺激食物，定期復(fù)查胃鏡評(píng)估愈合情況。
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