健康知道
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腳崴后判斷是否傷到骨頭可通過疼痛程度、腫脹范圍、活動受限和異常聲響等特征初步評估，嚴重時需就醫(yī)進行影像學檢查。
1、疼痛程度骨折疼痛通常劇烈且持續(xù)，按壓或負重時疼痛明顯加劇，而軟組織損傷疼痛相對較輕且可能逐漸緩解。
2、腫脹范圍骨折常伴隨快速出現(xiàn)的廣泛腫脹，可能波及整個足部或踝關節(jié)，軟組織損傷腫脹多局限于受傷部位。
3、活動受限骨折會導致關節(jié)完全無法承重或活動，輕微扭傷仍可勉強活動，但可能伴有不適感。
4、異常聲響受傷瞬間聽到骨擦音或碎裂聲提示可能存在骨折，軟組織損傷通常無此類聲響。
若出現(xiàn)畸形、異常活動或癥狀持續(xù)加重，應立即就醫(yī)拍攝X光或CT明確診斷，避免延誤治療。
股骨頭壞死的治療方式主要有保守藥物治療和手術治療，具體選擇需根據(jù)病情分期、患者年齡及關節(jié)功能受損程度綜合評估。
1、保守治療早期股骨頭壞死可采用藥物治療，常用藥物包括非甾體抗炎藥如塞來昔布、改善微循環(huán)的川芎嗪注射液以及抗骨質疏松的阿侖膦酸鈉，同時需嚴格避免負重。
2、保髖手術中期患者可選擇髓芯減壓術、帶血管蒂骨移植術等保髖手術，這類手術能緩解疼痛并延緩關節(jié)置換時間，適合年輕且壞死面積較小的患者。
3、關節(jié)置換晚期嚴重塌陷患者需行全髖關節(jié)置換術，采用陶瓷對聚乙烯或金屬對聚乙烯假體，術后可恢復關節(jié)功能，但存在假體使用壽命限制。
4、綜合干預治療期間需配合高壓氧療、脈沖電磁場等物理治療，控制血脂異常等基礎疾病，肥胖患者需減重以降低關節(jié)負荷。
建議患者定期復查MRI監(jiān)測壞死進展，日常生活中使用拐杖減輕負重，避免酗酒和使用激素類藥物，飲食注意補充鈣質和維生素D。
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