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患者出現(xiàn)蜘蛛痣是怎么回事

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問(wèn)題描述:
患者出現(xiàn)蜘蛛痣是怎么回事

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聶小娟
聶小娟 山東省立醫(yī)院 副主任醫(yī)師

蜘蛛痣可能由生理性雌激素升高、慢性肝病、妊娠期激素變化、遺傳性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥等原因引起,可通過(guò)病因治療、激光治療、局部壓迫等方式改善。

1. 雌激素升高

青春期或口服避孕藥可能導(dǎo)致雌激素水平暫時(shí)升高,引起皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張。通常無(wú)須特殊治療,停用相關(guān)藥物后可自行消退。

2. 慢性肝病

肝硬化等肝臟疾病會(huì)導(dǎo)致雌激素滅活減少,可能與肝細(xì)胞損傷、門靜脈高壓等因素有關(guān),常伴隨腹水、黃疸等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病使用水飛薊賓、甘草酸二銨等保肝藥物。

3. 妊娠期變化

妊娠期胎盤分泌大量雌激素可誘發(fā)蜘蛛痣,屬生理性改變。分娩后6個(gè)月內(nèi)多自行消失,必要時(shí)可進(jìn)行脈沖染料激光治療。

4. 遺傳性疾病

遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥患者因基因突變導(dǎo)致血管壁結(jié)構(gòu)異常,需定期監(jiān)測(cè)出血風(fēng)險(xiǎn),嚴(yán)重者可考慮使用貝伐珠單抗等抗血管生成藥物。

日常應(yīng)避免搔抓皮損部位,觀察蜘蛛痣數(shù)量及大小變化,合并嘔血或意識(shí)障礙等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

其它精選問(wèn)題

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臉上起疙瘩紅腫可通過(guò)局部冷敷、外用抗炎藥膏、口服抗組胺藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。通常由過(guò)敏反應(yīng)、毛囊炎、痤瘡加重、接觸性皮炎等原因引起。

1、局部冷敷

過(guò)敏或輕微刺激導(dǎo)致的紅腫可用冷毛巾敷臉,收縮血管減輕炎癥,避免抓撓刺激皮膚。

2、外用抗炎藥膏

毛囊炎或接觸性皮炎可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、氫化可的松乳膏,需注意藥物過(guò)敏可能。

3、口服抗組胺藥物

蕁麻疹或過(guò)敏反應(yīng)可配合氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物緩解瘙癢,可能與花粉、化妝品成分有關(guān)。

4、就醫(yī)檢查

持續(xù)加重的紅腫伴膿液需排除細(xì)菌感染,痤瘡囊腫可能需多西環(huán)素或異維A酸治療,必要時(shí)行膿液培養(yǎng)。

避免辛辣飲食和熬夜,選擇無(wú)刺激護(hù)膚品,反復(fù)發(fā)作需檢測(cè)過(guò)敏原并記錄接觸物變化。

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