尿路結(jié)石的癥狀主要包括排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等,按病程發(fā)展可分為早期排尿不適、進(jìn)展期絞痛發(fā)作、終末期腎功能損害三個階段。
1、排尿疼痛:結(jié)石刺激尿道黏膜引發(fā)刀割樣疼痛,排尿時加劇,可能伴有排尿中斷現(xiàn)象。
2、血尿:結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,活動后血尿程度往往加重。
3、尿頻尿急:膀胱結(jié)石或下段輸尿管結(jié)石會持續(xù)刺激膀胱三角區(qū),產(chǎn)生類似尿路感染的排尿癥狀。
4、腰部鈍痛:腎盂或上段輸尿管結(jié)石可引起患側(cè)腰部持續(xù)性脹痛,體位變動時疼痛可能放射至下腹。
每日保持2000毫升以上飲水量有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時泌尿外科就診。
泥沙樣腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體位排石、體外沖擊波碎石等方式排出。泥沙樣腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食因素、遺傳因素等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石,建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液,鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓能緩解排石疼痛。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體位排石采用膝胸臥位或倒立體位,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石移動,每日進(jìn)行多次,每次保持15-20分鐘。
4、體外沖擊波碎石對于直徑超過5毫米的結(jié)石,可采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石粉碎,術(shù)后需配合藥物和體位排石。
日常需限制高嘌呤高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動幫助排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時就醫(yī)。