男性腎結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療、體外沖擊波碎石等方式治療。腎結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品,避免濃茶和咖啡。
2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果,減少鈉鹽攝入。增加柑橘類水果和低脂乳制品有助于預(yù)防結(jié)石形成。
3、藥物治療可能與尿酸鹽代謝紊亂或感染有關(guān),常表現(xiàn)為腰痛、血尿??勺襻t(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、坦索羅辛膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物。
4、體外沖擊波碎石可能與結(jié)石體積過大或梗阻有關(guān),常伴隨腎積水。對(duì)于直徑超過6毫米的結(jié)石,可采用輸尿管鏡碎石或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲,保持適度運(yùn)動(dòng)避免久坐,每日尿量維持在1500毫升以上。
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿量減少、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童規(guī)律飲水,避免碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解絞痛,枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常表現(xiàn)為腰腹劇痛、血尿。
3、體外碎石沖擊波將結(jié)石粉碎成小于4毫米顆粒,適用于腎盂及上段輸尿管結(jié)石。解剖異常如輸尿管狹窄可能導(dǎo)致碎石后排出困難,伴隨發(fā)熱需警惕感染。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,適用于中下段嵌頓性結(jié)石。反復(fù)尿路感染可能形成感染性結(jié)石,典型癥狀為排尿刺痛合并菌尿。
發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng),減少草酸含量高的菠菜、竹筍攝入,術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。