健康知道
腎結(jié)石不治療可能發(fā)展為腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。
1、腎積水結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿液滯留，可能引起腰部脹痛或無(wú)癥狀性腎積水，需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、泌尿系統(tǒng)感染結(jié)石作為異物易滋生細(xì)菌，可能引發(fā)腎盂腎炎或敗血癥，表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，表現(xiàn)為肌酐升高，需通過(guò)手術(shù)解除梗阻并配合尿毒清顆粒等保護(hù)腎功能藥物。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能造成不可逆腎衰竭，需進(jìn)行血液透析或腎移植，早期干預(yù)可避免進(jìn)展至此階段。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化。
腎結(jié)石患者可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出，具體用藥需結(jié)合結(jié)石成分及大小決定。
1、枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石，通過(guò)堿化尿液溶解結(jié)石成分。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿pH值。
2、坦索羅辛α受體阻滯劑可松弛輸尿管平滑肌，幫助直徑小于10毫米的輸尿管下段結(jié)石排出。可能出現(xiàn)體位性低血壓等不良反應(yīng)。
3、雙氯芬酸鈉非甾體抗炎藥用于緩解結(jié)石移動(dòng)引起的腎絞痛，需注意胃腸道刺激癥狀，消化道潰瘍患者禁用。
4、氫氯噻嗪噻嗪類(lèi)利尿劑可減少尿鈣排泄，預(yù)防含鈣結(jié)石復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鉀水平。
建議每日飲水量超過(guò)2000毫升，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估結(jié)石排出情況。
