健康知道
輸尿管結(jié)石住院一般需要3-7天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、并發(fā)癥、治療方案等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常可自行排出，住院時(shí)間較短；超過5毫米的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)干預(yù)，延長(zhǎng)住院周期。2、結(jié)石位置：上段輸尿管結(jié)石處理難度較大，若合并腎積水需留置雙J管，住院時(shí)間可能超過1周；下段結(jié)石通過輸尿管鏡取石后恢復(fù)較快。
3、并發(fā)癥：合并尿路感染需先控制感染再處理結(jié)石，發(fā)熱或腎功能受損時(shí)會(huì)延長(zhǎng)住院時(shí)間；若出現(xiàn)膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥需轉(zhuǎn)入ICU觀察。
4、治療方案：藥物排石治療住院時(shí)間最短，體外沖擊波碎石需觀察1-2天，經(jīng)尿道輸尿管鏡手術(shù)術(shù)后需留置導(dǎo)管3-5天，開放手術(shù)恢復(fù)期最長(zhǎng)。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)返院。
3毫米輸尿管結(jié)石多數(shù)可通過自然排石或藥物輔助治療，通常無須體外碎石。處理方式主要有增加飲水量、藥物擴(kuò)張輸尿管、適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿量沖刷結(jié)石，建議分次飲用溫水避免胃腸不適。
2、藥物擴(kuò)張輸尿管遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛、黃體酮等藥物松弛輸尿管平滑肌，可能與結(jié)石移動(dòng)刺激有關(guān)，常伴隨腰部隱痛癥狀。
3、適度運(yùn)動(dòng)跳繩、爬樓梯等垂直運(yùn)動(dòng)利用重力作用幫助結(jié)石下移，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石嵌頓。
4、醫(yī)療干預(yù)當(dāng)結(jié)石滯留超過2周或引發(fā)腎積水時(shí)，可考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，通常與輸尿管狹窄等因素有關(guān)。
飲食需限制草酸鈣攝入，減少菠菜豆腐等食物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
