腎結石治療需根據(jù)結石大小、位置及并發(fā)癥綜合評估,天目山醫(yī)院作為綜合性醫(yī)療機構可提供藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等常規(guī)治療。
1、藥物排石適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外碎石針對7-20毫米的腎盂結石,通過沖擊波將結石粉碎,術后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛,需復查確認排石效果。
3、腔內(nèi)手術對于頑固性結石可采用輸尿管軟鏡鈥激光碎石,具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點,但需評估腎功能及泌尿系統(tǒng)解剖條件。
4、開放手術復雜性鹿角形結石可能需經(jīng)皮腎鏡取石,存在出血、感染等風險,術后需留置腎造瘺管監(jiān)測排尿情況。
建議就診時攜帶既往檢查報告,治療期間每日飲水量保持2000毫升以上,限制高草酸食物攝入并定期復查泌尿系超聲。
輸尿管結石引起的疼痛主要集中在腰腹部、下腹部及會陰部,典型表現(xiàn)為患側腰部絞痛并向同側腹股溝放射。
1. 腰部疼痛結石卡在輸尿管上段時,刺激腎盂輸尿管連接部,引發(fā)患側腰部持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向肋脊角放射。
2. 下腹疼痛結石移動至輸尿管中段時,疼痛轉移至患側下腹部,常伴有膀胱刺激癥狀如尿頻尿急,男性可放射至陰莖根部。
3. 會陰部疼痛結石位于輸尿管下段接近膀胱處時,疼痛放射至會陰部或大陰唇/陰囊區(qū)域,排尿時可能出現(xiàn)尿道刺痛感。
4. 伴隨癥狀疼痛發(fā)作時常伴有惡心嘔吐、血尿、出汗等癥狀,若合并感染可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身反應。
建議突發(fā)劇烈腰腹痛時立即就醫(yī),確診后可通過藥物排石、體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等方式治療,日常需保持每日2000毫升以上飲水量。