健康知道
腎盂結(jié)石超過5毫米通常需要治療，具體處理方式與結(jié)石大小、位置、癥狀嚴(yán)重程度有關(guān)，主要干預(yù)措施有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于5毫米以下的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可松弛輸尿管平滑肌并緩解疼痛。
2、體外沖擊波碎石：適用于5-20毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能伴隨血尿或腎絞痛，需結(jié)合影像學(xué)評估結(jié)石硬度及腎功能。
3、輸尿管鏡取石：適用于10-20毫米的輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出，可能與輸尿管狹窄或感染有關(guān)，術(shù)后需留置雙J管。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于超過20毫米的復(fù)雜腎結(jié)石，需建立皮膚至腎臟的通道碎石，可能因出血或感染需中轉(zhuǎn)開放手術(shù)，需嚴(yán)格監(jiān)測術(shù)后腎功能。
日常需增加飲水量至每日2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲評估結(jié)石進(jìn)展情況。
膀胱結(jié)石通?？梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù)：針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
