健康知道
腎結(jié)石剛碎石后仍有復(fù)發(fā)可能，復(fù)發(fā)概率主要與代謝異常、水分?jǐn)z入不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、泌尿系統(tǒng)感染等因素有關(guān)。
1. 代謝異常高尿酸血癥或甲狀旁腺功能亢進(jìn)等代謝疾病可能導(dǎo)致尿液成分改變，增加結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需定期監(jiān)測(cè)血尿酸、鈣磷代謝指標(biāo)，必要時(shí)服用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物調(diào)節(jié)。
2. 水分?jǐn)z入不足每日飲水量低于2000毫升會(huì)使尿液濃縮，促進(jìn)結(jié)晶沉積。建議保持每日尿量2500毫升以上，可飲用檸檬水等堿性飲品幫助預(yù)防。
3. 飲食結(jié)構(gòu)失衡高草酸、高嘌呤或高鹽飲食易誘發(fā)結(jié)石。限制菠菜、動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，增加低脂乳制品攝入有助于維持鈣平衡。
4. 泌尿系統(tǒng)感染變形桿菌等產(chǎn)脲酶細(xì)菌感染可能導(dǎo)致磷酸銨鎂結(jié)石復(fù)發(fā)。出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)需及時(shí)檢查，可選用左氧氟沙星、磷霉素等抗生素治療。
建議碎石后每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲，保持適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出，夜間排尿1-2次減少尿液滯留。
膀胱結(jié)石通常可以通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療：針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石，可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：適用于1-2厘米的結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石：經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適合中等大小結(jié)石，術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù)：針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況，需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
