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無創(chuàng)輸尿管鏡取石術(shù)通常無明顯疼痛感，術(shù)中會(huì)采用麻醉措施。疼痛感受主要與結(jié)石位置、個(gè)體耐受度、術(shù)后恢復(fù)情況、麻醉效果等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石可能因鏡體牽拉產(chǎn)生輕微不適，中下段結(jié)石操作疼痛感更低。
2、個(gè)體耐受度痛閾較高者僅覺尿道脹感，敏感人群可能出現(xiàn)短暫刺痛，但均在可承受范圍內(nèi)。
3、術(shù)后恢復(fù)術(shù)后1-2天可能出現(xiàn)排尿灼熱感，多飲水可緩解，嚴(yán)重疼痛需排除輸尿管損傷等并發(fā)癥。
4、麻醉效果椎管內(nèi)麻醉或全麻下完成手術(shù)，術(shù)中無痛覺，麻醉消退后以鈍痛為主，通常無須強(qiáng)效止痛藥。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，觀察排尿情況，出現(xiàn)持續(xù)劇痛或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
體外碎石術(shù)不適用于合并嚴(yán)重凝血功能障礙、尿路感染未控制、妊娠期、結(jié)石遠(yuǎn)端存在器質(zhì)性梗阻等情況。
1、凝血障礙血小板減少或服用抗凝藥物者碎石可能導(dǎo)致難以控制的出血，需先糾正凝血功能。
2、活動(dòng)感染急性腎盂腎炎或發(fā)熱期碎石可能引發(fā)膿毒血癥，需先進(jìn)行抗生素治療控制感染。
3、妊娠狀態(tài)沖擊波可能影響胎兒發(fā)育，妊娠期女性應(yīng)選擇輸尿管支架置入等替代方案。
4、解剖梗阻結(jié)石遠(yuǎn)端存在尿道狹窄或前列腺增生等梗阻時(shí)，碎石后碎片無法排出，需優(yōu)先解除梗阻。
存在心血管疾病、過度肥胖或骨骼畸形者需評(píng)估個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后建議增加水分?jǐn)z入并監(jiān)測(cè)尿量變化。
