健康知道
腎結(jié)石保守治療效果因人而異，主要取決于結(jié)石大小、位置、成分以及患者個體差異。治療方法主要有大量飲水、藥物排石、調(diào)整飲食、體外沖擊波碎石等。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進小結(jié)石排出。適用于直徑小于5毫米的結(jié)石，需避免飲用含糖及高草酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、調(diào)整飲食限制高草酸食物如菠菜，減少鈉鹽攝入，適量補充鈣質(zhì)。尿酸結(jié)石患者需低嘌呤飲食，胱氨酸結(jié)石需限制蛋氨酸攝入。
4、體外碎石適用于5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后自然排出。需重復(fù)治療者間隔期不少于7天。
保守治療期間建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。適當(dāng)跳躍運動可幫助結(jié)石下移。
腎結(jié)石患者可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科就診，優(yōu)先考慮三級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，實際選擇需結(jié)合結(jié)石大小、并發(fā)癥、醫(yī)療資源等因素。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石核心診療科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等癥狀，開展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎臟內(nèi)科代謝性結(jié)石或合并腎功能損害時需腎臟內(nèi)科協(xié)同治療，針對高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進等病因進行藥物調(diào)控。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時需立即急診處理，通過CT確診后緩解腎絞痛，必要時進行急診引流手術(shù)。
4、?？漆t(yī)院復(fù)雜結(jié)石病例可選擇泌尿結(jié)石專科醫(yī)院，配備經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等設(shè)備，對鹿角形結(jié)石等疑難病例更具經(jīng)驗。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
