結(jié)石患者可通過調(diào)整睡姿、使用輔助工具、局部熱敷、藥物鎮(zhèn)痛等方式緩解不適。疼痛程度與結(jié)石位置、大小等因素相關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、調(diào)整睡姿輸尿管結(jié)石建議健側(cè)臥位,腎結(jié)石可嘗試半臥位,避免患側(cè)受壓加重疼痛。家長(zhǎng)需幫助兒童保持舒適體位。
2、輔助工具腰部墊軟枕減輕壓力,膝關(guān)節(jié)下方放枕頭保持微屈狀態(tài)。家長(zhǎng)需確保兒童使用合適高度的支撐物。
3、局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分鐘。家長(zhǎng)需測(cè)試溫度避免燙傷兒童皮膚。
4、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等可短期緩解疼痛,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。兒童用藥需按體重調(diào)整劑量。
發(fā)作期建議低鹽飲食,每日飲水2000毫升以上,適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于小結(jié)石排出,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛應(yīng)立即急診處理。
尿結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物,可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,通過熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕輸尿管痙攣性疼痛,每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力,避免結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)刺激輸尿管,同時(shí)配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí),需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù),解除機(jī)械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上,限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。