健康知道
腎結(jié)石可能引發(fā)腎絞痛、尿路感染、腎功能損害、尿路梗阻等危害。腎結(jié)石的危害程度與結(jié)石大小、位置及是否引發(fā)并發(fā)癥有關(guān)。
1、腎絞痛結(jié)石移動(dòng)可能刺激輸尿管引發(fā)劇烈疼痛，表現(xiàn)為腰部或下腹部突發(fā)刀割樣疼痛，可伴隨惡心嘔吐。疼痛發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，導(dǎo)致發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。感染未控制可能進(jìn)展為腎盂腎炎或膿毒血癥。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，醫(yī)生可能選擇左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素治療。
3、腎功能損害長(zhǎng)期梗阻可導(dǎo)致腎積水，腎實(shí)質(zhì)受壓變薄，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)慢性腎衰竭。需通過(guò)超聲評(píng)估積水程度，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)或輸尿管支架置入術(shù)解除梗阻。
4、尿路梗阻結(jié)石嵌頓可能完全阻斷尿液排出，導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能進(jìn)行性喪失。雙側(cè)梗阻可能引發(fā)急性尿閉，屬于泌尿外科急癥，需立即通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)解除梗阻。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石患者可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科就診，優(yōu)先考慮三級(jí)綜合醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院，實(shí)際選擇需結(jié)合結(jié)石大小、并發(fā)癥、醫(yī)療資源等因素。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石核心診療科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等癥狀，開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎臟內(nèi)科代謝性結(jié)石或合并腎功能損害時(shí)需腎臟內(nèi)科協(xié)同治療，針對(duì)高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因進(jìn)行藥物調(diào)控。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即急診處理，通過(guò)CT確診后緩解腎絞痛，必要時(shí)進(jìn)行急診引流手術(shù)。
4、專(zhuān)科醫(yī)院復(fù)雜結(jié)石病例可選擇泌尿結(jié)石專(zhuān)科醫(yī)院，配備經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等設(shè)備，對(duì)鹿角形結(jié)石等疑難病例更具經(jīng)驗(yàn)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
