健康知道
多數(shù)情況下腎結(jié)石患者年齡較大時仍可接受手術(shù)，具體需評估心肺功能、結(jié)石大小及并發(fā)癥風(fēng)險。手術(shù)方式主要有經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等。
1、心肺功能評估術(shù)前需完善心電圖、肺功能檢查，合并慢性病者需控制穩(wěn)定。麻醉科會診可降低手術(shù)風(fēng)險。
2、結(jié)石特征分析結(jié)石直徑超過20毫米或伴有腎積水時優(yōu)先考慮手術(shù)。鹿角形結(jié)石可能需分次治療。
3、微創(chuàng)技術(shù)選擇經(jīng)皮腎鏡適用于較大結(jié)石，輸尿管軟鏡損傷更小。體外沖擊波碎石適合部分體質(zhì)較弱者。
4、術(shù)后恢復(fù)管理高齡患者需加強(qiáng)水化及感染預(yù)防。監(jiān)測腎功能變化，必要時進(jìn)行代謝評估預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議術(shù)后保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎結(jié)石排出時間一般為2天到4周，實(shí)際時間受到結(jié)石大小、位置、尿路通暢度、個體代謝差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小：直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，超過6毫米的結(jié)石可能需要醫(yī)療干預(yù)。
2、結(jié)石位置：位于腎盂的結(jié)石排出較慢，已進(jìn)入輸尿管的結(jié)石排出速度相對較快。
3、尿路狀況：存在尿路狹窄或先天畸形時會影響排石速度，需通過影像學(xué)檢查評估。
4、代謝因素：每日飲水量超過2000毫升、適當(dāng)跳躍運(yùn)動可促進(jìn)結(jié)石移動，代謝異常者排石時間可能延長。
建議每日保持充足飲水量，避免高草酸飲食，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時應(yīng)及時泌尿外科就診。
