健康知道
輸尿管結(jié)石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于小結(jié)石排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶和碳酸飲料。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉調(diào)節(jié)尿液酸堿度，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的中等結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能需要重復(fù)進(jìn)行，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等短暫副作用。
4、輸尿管鏡取石針對(duì)較大或嵌頓性結(jié)石，采用激光或氣壓彈道碎石，住院時(shí)間約3-5天，術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
結(jié)石排出后建議定期復(fù)查泌尿系超聲，保持低鹽低嘌呤飲食，每日保持適量跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘余碎石排出。
腎結(jié)石患者可選擇泌尿外科或腎臟內(nèi)科就診，優(yōu)先考慮三級(jí)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，實(shí)際選擇需結(jié)合結(jié)石大小、并發(fā)癥、醫(yī)療資源等因素。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結(jié)石核心診療科室，可處理結(jié)石引起的腎絞痛、尿路梗阻等癥狀，開(kāi)展體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等治療。
2、腎臟內(nèi)科代謝性結(jié)石或合并腎功能損害時(shí)需腎臟內(nèi)科協(xié)同治療，針對(duì)高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)等病因進(jìn)行藥物調(diào)控。
3、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿等急癥時(shí)需立即急診處理，通過(guò)CT確診后緩解腎絞痛，必要時(shí)進(jìn)行急診引流手術(shù)。
4、專科醫(yī)院復(fù)雜結(jié)石病例可選擇泌尿結(jié)石?？漆t(yī)院，配備經(jīng)皮腎鏡、輸尿管軟鏡等設(shè)備，對(duì)鹿角形結(jié)石等疑難病例更具經(jīng)驗(yàn)。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
