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腎結石發(fā)作怎么緩解疼痛

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腎結石發(fā)作怎么緩解疼痛

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張國喜
張國喜 北京大學人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結石發(fā)作可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調整、就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。腎結石疼痛通常由結石移動、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等原因引起。

1、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,或阿片類鎮(zhèn)痛藥如曲馬多,可阻斷疼痛信號傳導。避免自行增加藥量。

2、熱敷

用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15分鐘,促進局部血液循環(huán),緩解輸尿管平滑肌痙攣。

3、體位調整

采取結石側朝上的側臥位,減少結石對尿路黏膜的刺激。適度墊高腰部幫助結石移位。

4、就醫(yī)治療

劇烈疼痛伴嘔吐發(fā)熱時需急診處理,可能與腎積水或尿膿毒癥有關,通常需體外碎石或輸尿管鏡取石。

疼痛緩解后每日飲水2000毫升以上,限制草酸含量高的菠菜竹筍等食物,定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。

其它精選問題

推薦 4mm的結石b超能看到嗎

4毫米的結石通??梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結石的檢出能力主要與結石成分、位置、設備分辨率以及操作者經驗有關。

1、結石成分:

尿酸結石等非鈣化性結石在B超下顯影較淡,可能影響檢出率,而草酸鈣結石等鈣化性結石顯影更清晰。

2、結石位置:

腎盂或輸尿管上段的結石更容易被檢出,輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。

3、設備分辨率:

高頻探頭對微小結石的識別更敏感,部分基層醫(yī)院的低端設備可能漏診4毫米以下的結石。

4、操作者經驗:

超聲醫(yī)師的技術水平直接影響結石檢出率,經驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準確性。

建議結合尿液檢查評估血尿情況,必要時可通過CT平掃進一步確診,日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結石排出。

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