健康知道
早期腎下盞結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡碎石等方式治療。腎下盞結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿流動力學改變、遺傳因素等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進小結(jié)石排出，適合直徑小于5毫米的結(jié)石，無須特殊藥物干預。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆?？蓧A化尿液，鹽酸坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉栓能緩解疼痛，需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-15毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎，可能與尿路梗阻或局部炎癥有關(guān)，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腰痛。
4、輸尿管軟鏡碎石針對復雜型結(jié)石或體外碎石失敗者，采用激光粉碎結(jié)石，通常與解剖異?；蚍磸透腥鞠嚓P(guān)，需預防術(shù)后發(fā)熱或黏膜損傷。
建議限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石變化，急性發(fā)作時及時就醫(yī)。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對微小結(jié)石的識別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準確性。
建議結(jié)合尿液檢查評估血尿情況，必要時可通過CT平掃進一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進結(jié)石排出。
