健康知道
雙腎多發(fā)性結(jié)石早期癥狀可能表現(xiàn)為腰部隱痛、排尿異常、血尿及反復(fù)尿路感染。隨著結(jié)石移動(dòng)或增大，癥狀可能逐漸加重。
1、腰部隱痛：結(jié)石刺激腎盂或輸尿管黏膜引發(fā)鈍痛，疼痛多位于肋脊角或側(cè)腹部，活動(dòng)后可能加重。
2、排尿異常：尿頻、尿急或排尿中斷，因結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致排尿不暢，部分患者有殘尿感。
3、肉眼血尿：結(jié)石摩擦泌尿道上皮引發(fā)出血，尿液呈洗肉水色或淡紅色，通常無凝血塊。
4、尿路感染：結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌，出現(xiàn)發(fā)熱、尿痛等感染癥狀，尿常規(guī)可見白細(xì)胞升高。
建議每日飲水超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，出現(xiàn)上述癥狀需及時(shí)泌尿外科就診，通過超聲或CT明確結(jié)石位置及大小。
4毫米的結(jié)石通?？梢酝ㄟ^B超檢查發(fā)現(xiàn)。B超對(duì)結(jié)石的檢出能力主要與結(jié)石成分、位置、設(shè)備分辨率以及操作者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。
1、結(jié)石成分：尿酸結(jié)石等非鈣化性結(jié)石在B超下顯影較淡，可能影響檢出率，而草酸鈣結(jié)石等鈣化性結(jié)石顯影更清晰。
2、結(jié)石位置：腎盂或輸尿管上段的結(jié)石更容易被檢出，輸尿管中下段可能受腸道氣體干擾而漏診。
3、設(shè)備分辨率：高頻探頭對(duì)微小結(jié)石的識(shí)別更敏感，部分基層醫(yī)院的低端設(shè)備可能漏診4毫米以下的結(jié)石。
4、操作者經(jīng)驗(yàn)：超聲醫(yī)師的技術(shù)水平直接影響結(jié)石檢出率，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師能通過多切面掃查提高診斷準(zhǔn)確性。
建議結(jié)合尿液檢查評(píng)估血尿情況，必要時(shí)可通過CT平掃進(jìn)一步確診，日常需保持每日2000毫升以上飲水量促進(jìn)結(jié)石排出。
