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腎結(jié)石的早期癥狀表現(xiàn)有什么

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問(wèn)題描述:
腎結(jié)石的早期癥狀表現(xiàn)有什么

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張國(guó)喜
張國(guó)喜 北京大學(xué)人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師

腎結(jié)石早期癥狀可能表現(xiàn)為腰部隱痛、排尿異常、血尿以及惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重。

1、腰部隱痛:

結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管時(shí),常出現(xiàn)單側(cè)腰部鈍痛或酸脹感,疼痛可能間歇性發(fā)作,活動(dòng)后加重。

2、排尿異常:

尿頻尿急多見(jiàn),部分患者排尿時(shí)有灼熱感或尿流中斷,與結(jié)石阻塞尿路或并發(fā)感染有關(guān)。

3、肉眼血尿:

結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿液呈淡紅色或洗肉水樣,通常伴隨疼痛發(fā)作出現(xiàn)。

4、胃腸道反應(yīng):

腎絞痛可刺激腹腔神經(jīng)叢,引發(fā)反射性惡心嘔吐,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗等迷走神經(jīng)興奮癥狀。

每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿需立即泌尿外科就診。

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結(jié)石在輸尿管能否排出與結(jié)石大小、位置、輸尿管狀態(tài)等因素有關(guān),直徑小于5毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出,主要通過(guò)多飲水、藥物輔助、運(yùn)動(dòng)促進(jìn)、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。

1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出概率較高,可通過(guò)增加飲水量幫助沖刷輸尿管,醫(yī)生可能開(kāi)具坦索羅辛、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀。

2、結(jié)石位置:

位于輸尿管上段的結(jié)石排出難度較大,可能伴隨劇烈腰痛,需結(jié)合體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等醫(yī)療手段。

3、輸尿管狀態(tài):

存在輸尿管狹窄或畸形時(shí)結(jié)石易嵌頓,表現(xiàn)為持續(xù)性絞痛,需通過(guò)輸尿管支架置入解除梗阻。

4、個(gè)體差異:

代謝異?;蚍磸?fù)結(jié)石病史者排出效率較低,建議完善24小時(shí)尿液成分分析指導(dǎo)預(yù)防。

每日飲水2000毫升以上,避免高草酸飲食,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腹痛或發(fā)熱需急診處理。

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