多發(fā)腎結(jié)石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。多發(fā)腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、飲食結(jié)構(gòu)不合理、遺傳因素等原因引起。
1、增加飲水量每日保持2000-3000毫升飲水量有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石;坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌促進(jìn)排石;雙氯芬酸鈉能緩解結(jié)石移動(dòng)引起的疼痛。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。通過(guò)高能沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后自然排出,治療前需完善凝血功能檢查。
4、經(jīng)皮腎鏡取石針對(duì)復(fù)雜型結(jié)石或體外碎石失敗病例,通過(guò)微創(chuàng)通道直接取出結(jié)石。術(shù)后需留置腎造瘺管,存在出血、感染等手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高草酸、高嘌呤食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿應(yīng)立即就醫(yī)。
膀胱結(jié)石通常可以通過(guò)藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對(duì)直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開(kāi)放手術(shù):針對(duì)巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開(kāi)膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。