結(jié)石進(jìn)入膀胱后通常不會(huì)引起明顯疼痛,但可能伴隨尿頻、排尿困難或血尿等癥狀。疼痛程度主要與結(jié)石大小、位置、是否繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、結(jié)石體積直徑小于5毫米的膀胱結(jié)石多數(shù)可自行排出,僅引起輕微不適;較大結(jié)石可能堵塞尿道內(nèi)口導(dǎo)致下腹鈍痛。
2、繼發(fā)感染結(jié)石摩擦膀胱黏膜可能誘發(fā)膀胱炎,表現(xiàn)為排尿灼痛、尿急,需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素等抗生素治療。
3、尿道梗阻結(jié)石嵌頓在膀胱頸或尿道時(shí)會(huì)引起劇烈絞痛,伴隨排尿中斷,需通過(guò)膀胱鏡碎石或經(jīng)尿道取石術(shù)解除梗阻。
4、黏膜損傷尖銳結(jié)石長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致膀胱黏膜糜爛出血,出現(xiàn)持續(xù)性隱痛及肉眼血尿,建議多飲水并服用琥珀酸索利那新緩解膀胱刺激癥狀。
每日保持2000毫升以上飲水量,減少咖啡因攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。
右側(cè)腰部腎區(qū)疼痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎盂腎炎、腰椎間盤(pán)突出等原因引起,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療。
1、腰肌勞損:長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致右側(cè)腰部肌肉慢性損傷,表現(xiàn)為酸痛或脹痛。建議熱敷按摩緩解癥狀,避免久坐久站。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石:右側(cè)輸尿管結(jié)石可能引起劇烈絞痛并向會(huì)陰部放射,可能與飲水不足、代謝異常有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、山莨菪堿、坦索羅辛等藥物,必要時(shí)需體外碎石。
3、腎盂腎炎:細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎臟炎癥常伴發(fā)熱、尿頻癥狀,可能與尿路梗阻或免疫力下降有關(guān)。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松、磷霉素氨丁三醇。
4、腰椎間盤(pán)突出:腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致神經(jīng)受壓,表現(xiàn)為腰痛伴下肢放射痛??赏ㄟ^(guò)理療緩解,嚴(yán)重時(shí)需椎間孔鏡手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛建議及時(shí)就醫(yī)檢查,日常注意保持正確坐姿,每日飲水不少于1500毫升,避免提重物等加重腰部負(fù)擔(dān)的行為。