腎結(jié)石碎石后一般2-4周排出,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、腎功能狀態(tài)、術(shù)后飲水量等多種因素的影響。
1、結(jié)石大小直徑小于5毫米的結(jié)石通常2周內(nèi)可自行排出,超過(guò)10毫米的結(jié)石可能需要4周以上,部分需二次碎石。
2、結(jié)石位置腎盂結(jié)石排出較快,輸尿管下段結(jié)石易卡頓需更長(zhǎng)時(shí)間,伴有輸尿管狹窄時(shí)可能延遲至6周。
3、腎功能腎小球?yàn)V過(guò)率正常者排石速度快,慢性腎病患者可能延長(zhǎng)1-2周,需監(jiān)測(cè)肌酐變化。
4、術(shù)后護(hù)理每日飲水量達(dá)2000毫升可促進(jìn)排石,跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或劇痛需立即復(fù)診。
碎石后建議定期復(fù)查超聲,避免高草酸飲食,保持每日尿量2000毫升以上以預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后一般3-5天可出院,實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石復(fù)雜程度、術(shù)后恢復(fù)情況及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等因素影響。
1、手術(shù)方式:經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)恢復(fù)較快,通常2-3天出院;經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)因創(chuàng)傷較大需延長(zhǎng)至5-7天。
2、結(jié)石情況:單發(fā)小結(jié)石術(shù)后恢復(fù)快,多發(fā)或鹿角形結(jié)石可能需分期手術(shù),住院時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)。
3、恢復(fù)進(jìn)程:術(shù)后無(wú)發(fā)熱、血尿減輕且排尿通暢是出院標(biāo)準(zhǔn),若出現(xiàn)感染或出血需延遲出院。
4、個(gè)體差異:年輕患者代謝快于老年人,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需更長(zhǎng)時(shí)間觀察。
出院后應(yīng)每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。