健康知道
糖尿病截肢后可能出現(xiàn)殘肢疼痛、幻肢痛、傷口感染、殘端潰瘍等癥狀，嚴(yán)重程度從局部不適到全身性并發(fā)癥不等。
1、殘肢疼痛手術(shù)創(chuàng)傷或神經(jīng)損傷導(dǎo)致持續(xù)性疼痛，可能與局部血液循環(huán)不良有關(guān)。可使用加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)痛藥物，配合物理治療緩解癥狀。
2、幻肢痛約半數(shù)患者會(huì)感知已切除肢體的疼痛或異常感覺(jué)，與中樞神經(jīng)重塑有關(guān)。阿米替林、氯胺酮等藥物結(jié)合鏡像療法可改善癥狀。
3、傷口感染高血糖環(huán)境易繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫滲液。需清創(chuàng)并使用頭孢呋辛、莫匹羅星等抗生素，嚴(yán)重時(shí)需二次手術(shù)。
4、殘端潰瘍局部壓力或摩擦導(dǎo)致皮膚破潰，常見(jiàn)于假肢使用不當(dāng)。需調(diào)整假肢適配度，局部使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖水平，每日檢查殘肢皮膚狀況，選擇專(zhuān)業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行假肢訓(xùn)練，定期復(fù)查血管及神經(jīng)功能。
糖尿病與喜歡吃糖無(wú)直接因果關(guān)系，但長(zhǎng)期過(guò)量攝入糖分可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病主要與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)。
1、胰島素抵抗胰島素抵抗是2型糖尿病的主要發(fā)病機(jī)制，與糖代謝異常有關(guān)。患者可能出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀，需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍、格列美脲、西格列汀等藥物控制血糖。
2、遺傳因素有糖尿病家族史的人群患病概率較高，建議定期監(jiān)測(cè)血糖。早期可通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，必要時(shí)使用阿卡波糖、瑞格列奈等藥物。
3、肥胖因素內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)加重胰島素抵抗，表現(xiàn)為腰圍增大、黑棘皮癥等。減重5%-10%可顯著改善血糖，推薦低GI飲食結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)。
4、缺乏運(yùn)動(dòng)久坐不動(dòng)會(huì)導(dǎo)致糖代謝能力下降。建議每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，有助于提高胰島素敏感性。
日常需控制添加糖攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖食物，定期監(jiān)測(cè)血糖并遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。
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