健康知道
多發(fā)性腎結(jié)石可通過(guò)調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式防治。多發(fā)性腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、遺傳因素及不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、調(diào)整飲食減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白。增加富含枸櫞酸的水果如檸檬，有助于抑制結(jié)石形成。
2、增加水分每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，保持尿液稀釋狀態(tài)。避免脫水，尤其在高溫環(huán)境或運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)水。
3、藥物治療尿酸結(jié)石可遵醫(yī)囑使用別嘌呤醇，感染性結(jié)石需配合抗生素如頭孢呋辛，鈣結(jié)石可考慮噻嗪類(lèi)利尿劑氫氯噻嗪。
4、手術(shù)干預(yù)較大結(jié)石可選擇體外沖擊波碎石術(shù)，復(fù)雜病例需經(jīng)皮腎鏡取石。手術(shù)指征包括梗阻性結(jié)石或反復(fù)感染。
定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)變化。避免長(zhǎng)期久坐，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。
尿結(jié)石疼痛可通過(guò)藥物鎮(zhèn)痛、局部熱敷、體位調(diào)整、就醫(yī)碎石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1. 藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液、消旋山莨菪堿片等解痙鎮(zhèn)痛藥物，可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)并緩解輸尿管平滑肌痙攣。
2. 局部熱敷用40℃左右熱毛巾敷于腰部或下腹部，通過(guò)熱效應(yīng)促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕輸尿管痙攣性疼痛，每次持續(xù)15-20分鐘。
3. 體位調(diào)整采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位可降低腹腔壓力，避免結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)刺激輸尿管，同時(shí)配合緩慢深呼吸緩解緊張情緒。
4. 就醫(yī)碎石當(dāng)結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并發(fā)熱血尿時(shí)，需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)，解除機(jī)械性梗阻是根治疼痛的關(guān)鍵。
疼痛緩解后每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上，限制菠菜動(dòng)物內(nèi)臟等高草酸食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
