健康知道
5毫米腎結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石排出概率與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置位于腎盂上盞的結(jié)石較難排出，下盞結(jié)石更易隨尿液流動?？赏ㄟ^跳躍運動改變體位幫助移位。
2、輸尿管寬度正常成人輸尿管直徑約3毫米，5毫米結(jié)石可能造成暫時性梗阻。醫(yī)生可能建議使用坦索羅辛等藥物擴張輸尿管。
3、飲水量每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷力。建議分次飲用溫水，避免短時間內(nèi)大量飲水導致腎絞痛。
4、運動量適度蹦跳運動有助于結(jié)石移動，但過度運動可能引發(fā)腎絞痛。建議采用跳繩、原地跳躍等垂直運動。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)，日?？啥喑愿涕兕愃o助堿化尿液，避免高草酸食物如菠菜。
輸尿管結(jié)石排出可通過排尿觀察、疼痛緩解、影像學檢查、尿液檢驗等方式確認。多數(shù)患者會經(jīng)歷結(jié)石排出時的典型癥狀變化。
1、排尿觀察結(jié)石排出時可能發(fā)現(xiàn)尿液中存在沙粒狀或小顆粒物體，部分患者會觀察到肉眼可見的結(jié)石隨尿液排出，排尿過程中可能出現(xiàn)短暫刺痛感。
2、疼痛緩解結(jié)石排出后原先劇烈的腎絞痛會突然減輕或消失，腰部脹痛感逐漸消退，這是結(jié)石通過輸尿管進入膀胱的明確信號。
3、影像學檢查超聲或CT復查顯示原輸尿管內(nèi)高密度影消失，腎積水改善，膀胱內(nèi)可見新發(fā)結(jié)石影，可客觀確認結(jié)石位置變化。
4、尿液檢驗尿液顯微鏡檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)晶減少或消失，尿潛血轉(zhuǎn)陰，尿白細胞恢復正常，提示結(jié)石已不在尿路系統(tǒng)造成刺激。
建議結(jié)石排出后保持每日飲水2000毫升以上，定期復查泌尿系統(tǒng)超聲，避免高草酸飲食預防復發(fā)。
