輸尿管下段結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管下段結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水:每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進(jìn)小結(jié)石排出,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。
2、藥物排石:可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、山莨菪堿等藥物松弛輸尿管平滑肌,緩解痙攣疼痛,促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石:體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。
4、輸尿管鏡取石:對于較大結(jié)石或合并感染時,需采用輸尿管鏡下鈥激光碎石或取石籃直接取出結(jié)石。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食,適度跳躍運動有助于結(jié)石排出,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
打腎結(jié)石多數(shù)情況下對身體無明顯負(fù)面影響。體外沖擊波碎石術(shù)是常見的非侵入性治療方式,其安全性較高,但可能引起輕微血尿或腰部不適等短期反應(yīng)。
1、短期影響術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)血尿,與結(jié)石碎片劃傷尿路黏膜有關(guān),通常無需特殊處理,建議多飲水促進(jìn)排石。
2、組織損傷沖擊波可能造成腎周輕微水腫,表現(xiàn)為暫時性腰痛,可通過熱敷緩解,嚴(yán)重者需醫(yī)生評估是否需止痛治療。
3、感染風(fēng)險結(jié)石碎裂后可能誘發(fā)尿路感染,若出現(xiàn)發(fā)熱或排尿灼痛需及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素。
4、殘留結(jié)石較大結(jié)石可能需多次治療,殘留碎片可能引發(fā)腎絞痛,建議定期復(fù)查腹部平片或超聲監(jiān)測排石情況。
治療后每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,避免高草酸飲食,適度跳躍運動有助于碎石排出,若持續(xù)疼痛超過48小時需返院檢查。